痛經(jīng)越來越嚴重可能與激素水平異常、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因有關。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需結合具體病因采取熱敷、藥物或手術治療。
前列腺素分泌過多會導致子宮收縮增強,引發(fā)痛經(jīng)加重。這類情況多伴隨月經(jīng)量增多、血塊排出,可通過布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛,必要時需檢查性激素六項評估內分泌狀態(tài)。
子宮內膜組織異位生長可能刺激盆腔神經(jīng),疼痛常向腰骶部放射,且進行性加重。確診需依靠腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,嚴重者需手術切除異位內膜。
子宮內膜侵入子宮肌層會引起經(jīng)期子宮痙攣性疼痛,婦科檢查可見子宮均勻增大、質硬。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)控制病情,中重度患者需考慮子宮切除術等手術治療。
慢性盆腔炎癥會導致盆腔粘連,表現(xiàn)為下腹墜痛經(jīng)期加劇,可能伴有異常陰道分泌物。需完善病原體檢測后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染,輔以盆底物理治療改善循環(huán)。
長期焦慮或壓力過大會降低疼痛閾值,使痛經(jīng)主觀感受加重。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式調節(jié)情緒,必要時短期服用艾司唑侖片改善睡眠質量。
日常需記錄疼痛程度與持續(xù)時間,避免經(jīng)期劇烈運動或生冷飲食。若痛經(jīng)伴隨發(fā)熱、異常出血或影響日常生活,應及時就診排除器質性疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需針對原發(fā)病規(guī)范治療,原發(fā)性痛經(jīng)可嘗試短效避孕藥調節(jié)月經(jīng)周期。
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