腰痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、臥床休息
腰痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛患者每日間斷臥床休息4-6小時。注意避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動。
2、熱敷或冷敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，減輕局部水腫。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷，糖尿病患者慎用熱敷。熱敷與冷敷每日可交替進行2-3次。
3、遵醫(yī)囑按摩
腰肌勞損者可經(jīng)醫(yī)生評估后進行推拿治療，采用滾法、揉法等放松豎脊肌。腰椎間盤突出患者需避免重手法按摩，可由康復(fù)師指導(dǎo)進行麥肯基療法。按摩前后可配合使用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏，但皮膚破損處禁用。每周治療2-3次，10次為1療程。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛經(jīng)評估后可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后3天可下床活動。腰椎滑脫超過Ⅱ度者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，配合植骨融合。骨質(zhì)疏松性椎體骨折可采用椎體成形術(shù)，術(shù)后24小時即可離床。所有手術(shù)均存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
腰痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群，但避免突然扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用牛奶300毫升，適量進食深海魚、堅果等抗炎食物。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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