懷孕后貧血需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、避免影響鐵吸收的因素及定期產(chǎn)檢。主要有飲食補(bǔ)鐵、藥物補(bǔ)鐵、生活習(xí)慣調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、醫(yī)療干預(yù)等方式。
孕婦應(yīng)增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等,同時(shí)搭配維生素C含量高的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。避免與咖啡、濃茶同食影響鐵吸收效率。每周可安排2-3次高鐵食材為主的膳食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng),若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。需與鈣劑間隔2小時(shí)服用。
保持充足睡眠避免過(guò)度勞累,體位改變時(shí)動(dòng)作放緩以防頭暈跌倒。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立。注意保暖預(yù)防感染加重貧血。
定期自查有無(wú)頭暈乏力、心悸氣短加重或面色蒼白加劇等情況,記錄胎動(dòng)變化。每2-4周復(fù)查血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化。
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)胎兒窘迫征兆時(shí),可能需要靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。重度貧血孕婦分娩時(shí)需提前備血,建議在具備輸血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)待產(chǎn)。
孕婦貧血日常需保持飲食均衡,每日攝入瘦肉50-75g、動(dòng)物血或肝臟20-30g,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免與高鈣食物同餐食用。適當(dāng)食用紅棗、枸杞等藥食同源食材輔助調(diào)理,但不可替代藥物治療。出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、指甲變脆等缺鐵癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保健品延誤治療。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋貧血相關(guān)癥狀變化,妊娠中晚期要特別注意胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
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