耳廓里面長了個硬包可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。耳廓硬包通常由皮脂腺囊腫、毛囊炎、耳廓假性囊腫、癤腫、表皮樣囊腫等原因引起。
早期無明顯感染的硬包可嘗試熱敷緩解。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),有助于小型皮脂腺囊腫或輕微毛囊炎的消退。熱敷期間避免擠壓硬包,觀察是否出現(xiàn)紅腫加重等異常情況。
伴有紅腫疼痛的硬包需配合藥物治療。莫匹羅星軟膏適用于細菌感染引起的毛囊炎或癤腫,每日薄涂患處2次。夫西地酸乳膏對金黃色葡萄球菌感染的硬包有效,使用前需清潔局部皮膚。氯霉素搽劑可用于化膿性感染初期,但耳廓皮膚較薄須避免大面積使用。
感染擴散時需聯(lián)合全身用藥。頭孢呋辛酯片針對中重度細菌感染,對耳廓癤腫繼發(fā)淋巴結(jié)炎有效。阿奇霉素分散片適用于對青霉素過敏的患者。鹽酸多西環(huán)素片可穿透囊腫壁抑制痤瘡丙酸桿菌,適合反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫。
耳廓假性囊腫或化膿性硬包需專業(yè)處理。在無菌操作下用注射器抽吸囊液,術(shù)后加壓包扎防止復(fù)發(fā)?;撛钚枨虚_排膿并放置引流條,每日更換敷料。該操作須在耳鼻喉科門診完成,自行穿刺可能導(dǎo)致軟骨膜炎等并發(fā)癥。
頑固性囊腫或腫瘤需手術(shù)根治。表皮樣囊腫需完整摘除囊壁防止復(fù)發(fā),手術(shù)切口通常沿耳廓自然皺褶設(shè)計。耳廓瘢痕疙瘩切除后需配合放射治療防止再生。所有切除組織均應(yīng)送病理檢查,手術(shù)在局部麻醉下30-60分鐘即可完成。
日常應(yīng)保持耳廓清潔干燥,避免頻繁掏耳或佩戴過緊耳機。洗頭時防止污水流入耳內(nèi),運動后及時擦去耳周汗液。硬包未消退期間不要側(cè)臥壓迫患耳,發(fā)現(xiàn)硬包增大、流膿或聽力下降應(yīng)立即就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。耳廓軟骨血供較差,任何治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,延誤處理可能導(dǎo)致耳廓畸形。
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