小兒濕疹的癥狀主要有皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢。小兒濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常等因素引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
小兒濕疹早期常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,尤其在面部、四肢伸側(cè)等部位明顯。干燥的皮膚可能伴隨細(xì)小的裂紋,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)龜裂。這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)。家長(zhǎng)需每日使用無(wú)刺激的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障。
皮膚表面出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊是典型表現(xiàn),多分布于雙頰、額頭及關(guān)節(jié)屈側(cè)。紅斑可能隨溫度升高或摩擦加重,部分患兒會(huì)伴隨局部皮膚發(fā)熱感。避免過(guò)度清潔和使用堿性洗浴產(chǎn)品有助于減輕癥狀。
在紅斑基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性丘疹,部分頂端可見(jiàn)細(xì)小水皰。丘疹密集時(shí)可融合成片,常見(jiàn)于軀干和四肢。搔抓可能導(dǎo)致破潰,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需及時(shí)修剪患兒指甲以減少皮膚損傷。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)淡黃色組織液滲出,多見(jiàn)于面部和頭皮。滲出液干燥后形成蜜黃色結(jié)痂,提示可能存在繼發(fā)感染。此時(shí)應(yīng)避免擅自使用抗生素藥膏,需就醫(yī)評(píng)估后使用莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。
劇烈瘙癢是患兒最痛苦的癥狀,夜間尤為明顯,可能影響睡眠。搔抓會(huì)形成抓痕和苔蘚樣變。除藥物治療外,可給患兒穿戴純棉手套,室溫保持在20-22℃有助于減輕癢感。
小兒濕疹患兒日常需穿著寬松純棉衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,人工喂養(yǎng)者可選擇水解蛋白配方奶粉。居住環(huán)境保持濕度50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。
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