兒童鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、規(guī)范用藥、免疫治療和手術干預等方式防治。鼻炎通常由過敏反應、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激和鼻腔結構異常等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見過敏原,家長需定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出。對明確過敏原的患兒,建議進行室內(nèi)空氣凈化,避免接觸毛絨玩具及地毯。若出現(xiàn)頻繁打噴嚏、鼻癢等癥狀,可考慮檢測血清特異性IgE輔助診斷。
使用生理鹽水鼻腔噴霧或洗鼻器能清除分泌物和過敏原,改善纖毛運動功能。建議選擇等滲鹽水每日沖洗1-2次,沖洗時保持頭部傾斜45度避免嗆咳。對于3歲以下幼兒,家長需使用專用嬰兒鼻吸器輔助清理,注意動作輕柔防止鼻黏膜損傷。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,氯雷他定糖漿適用于季節(jié)性過敏癥狀,孟魯司特鈉顆粒對合并哮喘的患兒有效。藥物需在醫(yī)生指導下使用,鼻用激素療程一般不少于2周,家長不可自行增減藥量。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)鼻腔干燥或出血等不良反應。
針對塵螨等單一過敏原導致的頑固性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年,起始階段需在醫(yī)院觀察是否出現(xiàn)口腔腫脹等過敏反應。治療期間應配合峰流速儀監(jiān)測肺功能,避免與支氣管擴張劑同時使用。
對于藥物治療無效的腺樣體肥大或鼻中隔偏曲患兒,可選擇低溫等離子腺樣體消融術或鼻內(nèi)鏡下矯正術。術后需使用海水噴霧保持鼻腔濕潤,1個月內(nèi)避免劇烈運動。家長要觀察是否有持續(xù)發(fā)熱或鼻腔異味等感染征兆。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季外出佩戴口罩防護。飲食中增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制冷飲及辛辣刺激食品。建議每半年進行耳鼻喉??齐S訪,監(jiān)測鼻竇發(fā)育情況。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、持續(xù)膿涕或聽力下降等癥狀,家長應及時帶孩子就醫(yī)評估。
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