腦萎縮的癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、情緒行為異常、語言障礙、運動協(xié)調(diào)能力減弱等。腦萎縮可能與遺傳、年齡增長、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀的漸進(jìn)性加重。
早期腦萎縮患者常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記近期對話內(nèi)容或物品放置位置,嚴(yán)重時可能無法回憶親屬姓名。這種癥狀與海馬體及顳葉皮層萎縮相關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展,但需排除阿爾茨海默病等特異性疾病。
患者表現(xiàn)為計算力、判斷力、邏輯思維能力減退,如難以完成復(fù)雜財務(wù)處理或理解抽象概念。前額葉皮層萎縮是主要病理基礎(chǔ),臨床常用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。
部分患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮、易激惹等情緒波動,或出現(xiàn)幼稚化行為、重復(fù)動作等人格改變。邊緣系統(tǒng)萎縮可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物可輔助治療。
隨著萎縮進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)找詞困難、語句不連貫等表達(dá)障礙,或理解他人語言能力下降。左側(cè)顳葉萎縮易導(dǎo)致此類癥狀,語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合尼莫地平片等腦血管擴(kuò)張劑可能有一定幫助。
小腦萎縮患者常見步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動作笨拙等運動功能障礙,嚴(yán)重時需扶助行走。這種癥狀與小腦浦肯野細(xì)胞減少相關(guān),丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑可能延緩病情發(fā)展。
腦萎縮患者日常應(yīng)保持適度腦力活動如閱讀、棋牌游戲,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。建議家屬協(xié)助建立規(guī)律生活作息,避免患者獨自外出以防走失,定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估監(jiān)測病情進(jìn)展。當(dāng)出現(xiàn)癥狀明顯加重或并發(fā)感染等情況時,需及時到神經(jīng)內(nèi)科就診復(fù)查頭顱磁共振等檢查。
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