補(bǔ)的牙齒痛可通過重新補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、調(diào)整咬合、拔牙等方式處理。補(bǔ)牙后疼痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、咬合創(chuàng)傷、材料過敏、鄰牙問題等因素有關(guān)。
若補(bǔ)牙材料脫落或邊緣滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲,需去除舊充填物并重新消毒補(bǔ)牙。常見于深齲未徹底清理或材料收縮的情況,可能伴隨冷熱敏感癥狀。醫(yī)生可能使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行修補(bǔ)。
當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)炎癥時,需開髓引流并清除感染組織。適用于自發(fā)痛、夜間加重的跳痛癥狀,可能與補(bǔ)牙時機(jī)械刺激或深齲未及時處理有關(guān)。治療包括根管預(yù)備、消毒和充填,必要時使用氫氧化鈣糊劑輔助消炎。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解疼痛,布洛芬緩釋膠囊減輕腫脹,頭孢克洛分散片控制感染。藥物適用于暫時無法立即就診的情況,但需排除過敏史,不可替代專業(yè)治療。
補(bǔ)牙后咬合過高可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性疼痛,表現(xiàn)為咀嚼時明顯不適。通過咬合紙檢查高點(diǎn)后調(diào)磨修復(fù)體表面,必要時使用氧化鋅丁香油糊劑臨時安撫,觀察1-2周再永久調(diào)整。
對于嚴(yán)重縱裂牙、根尖周大面積破壞等無法保留的患牙,需手術(shù)拔除后考慮種植修復(fù)。多發(fā)生于薄弱牙體過度磨除或長期應(yīng)力集中,術(shù)前需拍攝錐形束CT評估骨量。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查充填體狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)隱痛、牙齦腫脹或咬合異常時須及時復(fù)診,夜間疼痛可暫時用淡鹽水含漱緩解。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合,過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生材料選擇史。
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