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大發(fā)作的癲癇怎么辦

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大發(fā)作的癲癇可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大發(fā)作的癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀，此時(shí)應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開患者牙齒或塞入硬物，避免造成牙齒損傷。發(fā)作結(jié)束后檢查呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。

2、防止受傷

發(fā)作期間需移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物保護(hù)，避免抽搐時(shí)碰撞受傷。不要強(qiáng)行按壓患者肢體，可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作過程中記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式等信息，為后續(xù)診療提供依據(jù)。

3、藥物治療

常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作效果較好，卡馬西平片可用于治療復(fù)雜部分性發(fā)作。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，不可自行增減劑量。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等外科治療。前顳葉切除術(shù)適用于病灶明確的顳葉癲癇，胼胝體切開術(shù)可減少全面性發(fā)作的擴(kuò)散。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶。

5、康復(fù)訓(xùn)練

癲癇控制穩(wěn)定后可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練等康復(fù)治療。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶、注意力等腦功能鍛煉，肢體訓(xùn)練可改善因長期發(fā)作導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙?？祻?fù)期間需避免過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜、飲酒、咖啡等刺激性因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡，避免獨(dú)自進(jìn)行游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，定期陪同患者復(fù)診，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者發(fā)作可得到良好控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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