血糖高查內(nèi)分泌通常需要檢查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)等項(xiàng)目。
空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正常值范圍為3.9-6.1mmol/L,超過(guò)7.0mmol/L可能提示糖尿病。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),否則可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
餐后2小時(shí)血糖反映進(jìn)食后血糖調(diào)節(jié)能力,正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。該檢查需在進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)餐后2小時(shí)采血,能早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。數(shù)值在7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量減低,超過(guò)11.1mmol/L需考慮糖尿病。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-6%。該指標(biāo)不受短期飲食影響,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)值超過(guò)6.5%可輔助診斷糖尿病,定期監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整治療方案。
胰島素釋放試驗(yàn)通過(guò)口服葡萄糖后多次采血,評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。正常表現(xiàn)為30-60分鐘出現(xiàn)峰值,2-3小時(shí)恢復(fù)基線。糖尿病患者常表現(xiàn)為峰值延遲或低平曲線,有助于區(qū)分1型和2型糖尿病。
C肽釋放試驗(yàn)與胰島素釋放試驗(yàn)同步進(jìn)行,能更準(zhǔn)確反映內(nèi)源性胰島素分泌。C肽水平低下提示胰島功能衰竭,常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。該檢查對(duì)已使用外源性胰島素治療的患者尤為重要。
除上述檢查外,建議血糖異常者定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和腎功能,保持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。若確診糖尿病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖方案。日常注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生。
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