炎癥性腸病可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。炎癥性腸病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥,重度或激素?zé)o效者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。急性發(fā)作期可能聯(lián)合蒙脫石散緩解腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染指標(biāo)。
貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,低蛋白血癥者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。活動(dòng)期推薦低渣飲食,緩解期逐步增加膳食纖維。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需短期腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行腸段切除術(shù)。頑固性結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪預(yù)防儲(chǔ)袋炎。
焦慮抑郁患者需認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。建立患者互助小組有助于改善疾病應(yīng)對(duì)能力。
戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),規(guī)律作息避免過度勞累。緩解期推薦游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。
炎癥性腸病患者日常應(yīng)選擇易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。注意腹部保暖,腹瀉后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間腹痛等癥狀需及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生共同制定個(gè)性化治療方案。
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