心率過(guò)慢可能由生理性因素、藥物影響或心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。心率過(guò)慢可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療或心臟起搏器植入等方式改善。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性心率過(guò)慢,一般無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊治療。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)心率變化即可。
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片等藥物可能引起心率過(guò)慢。若伴有胸悶癥狀,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
竇房結(jié)功能障礙可能與年齡增長(zhǎng)、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、黑矇等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品片或異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。
房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、冠心病等疾病有關(guān),常伴隨暈厥、氣促等癥狀。一度房室傳導(dǎo)阻滯可觀察隨訪,二度以上需使用氨茶堿片或臨時(shí)起搏治療,三度阻滯需永久起搏器植入。
甲狀腺激素分泌不足可能導(dǎo)致代謝減慢引起心率過(guò)慢,多伴隨畏寒、水腫等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物改善甲狀腺功能,同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺激素水平。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)突然停止,保持情緒穩(wěn)定,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)暈厥、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
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