無創(chuàng)DNA主要用于篩查胎兒染色體異常,如21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等。該技術通過采集孕婦外周血中的胎兒游離DNA進行分析,具有無創(chuàng)、安全、準確率較高等特點。
無創(chuàng)DNA的核心應用是檢測胎兒常見染色體非整倍體異常。21三體綜合征即唐氏綜合征,表現為智力障礙、特殊面容和先天性心臟病。18三體綜合征又稱愛德華茲綜合征,會導致嚴重發(fā)育畸形。13三體綜合征即帕陶綜合征,常合并多發(fā)器官畸形。這些染色體疾病可能引起胎兒流產或出生缺陷,早期篩查有助于優(yōu)生優(yōu)育。
部分無創(chuàng)DNA檢測可擴展至性染色體異常篩查,如特納綜合征、克氏綜合征等。特納綜合征女性患者缺少一條X染色體,可能出現身材矮小、卵巢發(fā)育不全??耸暇C合征男性患者多出一條X染色體,可能表現為睪丸發(fā)育異常。這些檢測需在醫(yī)生指導下選擇,并非所有機構都包含此項內容。
高級版無創(chuàng)DNA還能篩查染色體微缺失微重復綜合征,如貓叫綜合征、天使綜合征等。貓叫綜合征由5號染色體短臂缺失引起,患兒哭聲似貓叫伴智力低下。天使綜合征則與15號染色體異常相關,表現為癲癇發(fā)作和運動障礙。這類檢測對設備和技術要求較高,需結合遺傳咨詢綜合判斷。
通過分析母血中胎兒DNA可間接判斷胎兒性別,但我國嚴禁非醫(yī)學需要的性別鑒定。僅限某些性連鎖遺傳病家族史孕婦,在取得產前診斷資質機構進行。例如血友病、杜氏肌營養(yǎng)不良等X連鎖隱性遺傳病,需在倫理委員會監(jiān)督下實施。
對于雙絨毛膜雙胎妊娠,無創(chuàng)DNA可分別評估兩個胎兒的染色體風險。但單絨毛膜雙胎因共享胎盤,檢測準確性會受影響。雙胎中若出現一胎消失現象,殘留DNA可能干擾結果解讀,此時需結合超聲檢查綜合判斷。
建議孕婦在孕12-22周進行無創(chuàng)DNA檢測,檢測前無須空腹但需避免劇烈運動。高齡孕婦、血清學篩查高風險、有不良孕產史者尤其推薦。若結果提示高風險,應進一步通過羊水穿刺等診斷技術確認。日常注意保持規(guī)律作息,避免接觸致畸物質,遵醫(yī)囑定期產檢。檢測后需專業(yè)遺傳咨詢師解讀報告,切勿自行過度焦慮。
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