PPH術(shù)后疼痛通常是正常的術(shù)后反應(yīng)。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。
PPH術(shù)后疼痛多數(shù)與手術(shù)操作直接相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中吻合器對(duì)直腸黏膜的切割和釘合會(huì)引發(fā)局部組織損傷,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯,通常表現(xiàn)為肛門墜脹痛或灼熱感,排便時(shí)可能加重。這種疼痛程度多為輕至中度,可通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具的鎮(zhèn)痛藥物緩解。
少數(shù)情況下疼痛可能與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天且逐漸加重,伴隨發(fā)熱、肛門滲液或出血,需警惕吻合口感染、吻合釘脫落或肛周膿腫等異常情況。術(shù)后肛門括約肌痙攣也可能引發(fā)劇烈疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性肛門緊縮感,需通過(guò)解痙治療改善。
PPH術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇易消化的半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及油膩飲食,適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),排便時(shí)勿過(guò)度用力。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)異常分泌物,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行其他可能摩擦肛門區(qū)域的活動(dòng)。
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