心肌梗死的一般治療主要包括藥物治療、介入治療和外科手術治療,具體方案需根據患者病情嚴重程度及并發(fā)癥情況綜合制定。
心肌梗死的治療目標是盡快恢復心肌血液供應,減少心肌壞死范圍。藥物治療是基礎,常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,以及硝酸甘油片等改善心肌供血。對于ST段抬高型心肌梗死,發(fā)病12小時內首選經皮冠狀動脈介入治療,通過球囊擴張或支架植入開通閉塞血管。若介入治療不可行,可考慮靜脈溶栓治療,常用注射用阿替普酶。對于多支血管病變或合并機械并發(fā)癥的患者,可能需要冠狀動脈旁路移植術。治療過程中需密切監(jiān)測生命體征,及時處理心律失常、心源性休克等并發(fā)癥。
心肌梗死患者出院后需長期堅持二級預防,包括規(guī)律服用抗血小板藥物、他汀類藥物,控制血壓、血糖和血脂達標,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,根據心功能狀況進行適度有氧運動,避免劇烈活動和情緒激動,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備有硝酸甘油等急救藥物,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,幫助其保持樂觀心態(tài)。
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