肛裂和痔瘡引起的瘙癢疼痛通常與局部炎癥、黏膜損傷或靜脈曲張有關,可通過藥物緩解癥狀并促進愈合。主要干預方式有局部用藥、坐浴護理、飲食調整、生活習慣改善及必要時手術治療。肛裂多由便秘或排便用力導致肛管皮膚撕裂,痔瘡則與久坐、腹壓增高等因素相關,兩者均可能伴隨出血、腫脹等癥狀。
肛裂疼痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或復方角菜酸酯乳膏緩解炎癥。痔瘡瘙癢疼痛可使用馬應龍麝香痔瘡膏減輕充血,或普濟痔瘡栓收斂止血。若合并感染需配合紅霉素軟膏抗炎。用藥前需清潔患處,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色,幫助消炎鎮(zhèn)痛。坐浴后輕柔擦干并涂抹藥膏。避免使用肥皂或過熱刺激患處,坐浴盆需專人專用防止交叉感染。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水超過1500毫升軟化糞便。限制辛辣、酒精等刺激性食物。可適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群,減少便秘或腹瀉對肛門的機械刺激。
避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。排便時勿過度用力,控制在5分鐘內。選擇棉質透氣內褲并每日更換,夜間可側臥減輕肛周壓力。提肛運動每日3組,每組10次增強括約肌功能。
反復發(fā)作的肛裂可考慮肛裂切除術或內括約肌側切術。嚴重痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術或超聲刀痔切除術。術后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用太寧栓等藥物輔助恢復,2周內避免劇烈運動。
日常需保持肛周清潔干燥,便后用水沖洗替代紙巾擦拭。疼痛加劇或出現發(fā)熱、膿性分泌物時及時就醫(yī)。長期未愈的肛裂可能形成潰瘍或肛瘺,痔瘡脫出嵌頓可能導致壞死,均需專科評估。建立規(guī)律排便習慣,避免熬夜及精神緊張加重癥狀。
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