鼻咽癌中晚期患者通過規(guī)范治療仍可能獲得較好生存質(zhì)量。主要治療方式有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及多學(xué)科綜合治療。
放射治療是中晚期鼻咽癌的核心手段,通過高能射線精準殺滅腫瘤細胞,對局部病灶控制效果顯著?;瘜W(xué)治療常采用鉑類聯(lián)合紫杉醇等方案,可抑制癌細胞擴散并增強放療敏感性。靶向藥物如尼妥珠單抗能特異性阻斷腫瘤生長信號通路,適用于表皮生長因子受體陽性患者。免疫治療通過PD-1抑制劑等激活機體抗腫瘤免疫反應(yīng),對部分患者效果持久。多學(xué)科團隊會根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況等制定個體化方案,可能聯(lián)合手術(shù)切除殘余病灶。
部分患者存在遠處轉(zhuǎn)移或體質(zhì)無法耐受積極治療時,可采用姑息性放療聯(lián)合鎮(zhèn)痛等對癥支持治療,重點改善生存質(zhì)量。極少數(shù)對現(xiàn)有治療不敏感的病例可嘗試參加臨床試驗新療法。
鼻咽癌中晚期患者需保持均衡營養(yǎng),優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。治療期間可用淡鹽水漱口緩解口腔黏膜炎,適當(dāng)進行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測療效,出現(xiàn)耳鳴加重或視力變化應(yīng)及時就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)并給予心理支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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