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腰椎管狹窄腿麻怎么辦

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腰椎管狹窄引起的腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性椎管狹窄、脊柱滑脫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎管內(nèi)壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。日常使用腰圍支撐時(shí)需注意每2小時(shí)取下放松，避免肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。脈沖射頻治療能靶向作用于神經(jīng)根，緩解炎癥反應(yīng)。同時(shí)可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制COX-2酶，減輕神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用緩解肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。該治療能精準(zhǔn)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，效果可持續(xù)1-3個(gè)月。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后觀察30分鐘以防過(guò)敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床。椎管減壓融合術(shù)適用于多節(jié)段狹窄伴不穩(wěn)者，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。

建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次不超過(guò)30分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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