糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足及大血管病變等。這些并發(fā)癥與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫及腎功能減退。發(fā)病機(jī)制與高血糖導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷有關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物延緩進(jìn)展。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致出血、滲出及新生血管形成。定期眼底檢查至關(guān)重要，激光治療和玻璃體注射雷珠單抗注射液可延緩病情。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn)手足麻木、刺痛或感覺(jué)減退，夜間癥狀加重。高血糖引起神經(jīng)纖維代謝紊亂和微循環(huán)障礙是主要病因。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀，同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理。
4、糖尿病足
糖尿病足表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽，與神經(jīng)病變和血管病變共同作用相關(guān)。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷。發(fā)生潰瘍時(shí)可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素。
5、大血管病變
糖尿病大血管病變包括冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病，表現(xiàn)為胸痛、肢體無(wú)力或間歇性跛行。動(dòng)脈粥樣硬化加速是核心機(jī)制，需綜合控制血糖血脂，阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥篩查，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)蛋白尿、手足麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)，每年完成眼底檢查和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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