肩關(guān)節(jié)完全脫位需通過專業(yè)手法復(fù)位，常見復(fù)位方法主要有手牽足蹬法、科克氏法、外展外旋法、牽引推拿法、懸吊復(fù)位法。
1、手牽足蹬法
患者仰臥位，術(shù)者將足跟置于患側(cè)腋窩，雙手握住患肢腕部作對抗?fàn)恳?，同時足跟向外推擠肱骨頭。此法適用于前脫位，復(fù)位時可聞及彈響，復(fù)位后需用三角巾懸吊固定。
2、科克氏法
患者坐位，術(shù)者一手握患肢肘部屈曲90度，另一手握腕部沿肱骨縱軸牽引，同時內(nèi)收內(nèi)旋上臂。多用于后脫位復(fù)位，操作中需避免暴力導(dǎo)致肱骨外科頸骨折。
3、外展外旋法
患者仰臥，術(shù)者緩慢外展外旋患肢至90度，再輕柔內(nèi)收內(nèi)旋。適用于孟下型脫位，復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊損傷，需制動3周。
4、牽引推拿法
通過持續(xù)牽引配合關(guān)節(jié)松動術(shù)逐步復(fù)位，適用于合并骨質(zhì)疏松的老年患者。復(fù)位過程需持續(xù)X線監(jiān)測，防止發(fā)生醫(yī)源性骨折。
5、懸吊復(fù)位法
患肢懸吊5-10分鐘利用重力牽引，再輔以輕柔手法復(fù)位。適用于肌肉發(fā)達者的難復(fù)性脫位，復(fù)位后需檢查腋神經(jīng)功能。
復(fù)位后須用肩關(guān)節(jié)固定帶制動3-4周，期間避免外展外旋動作。拆除固定后應(yīng)循序漸進進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，恢復(fù)期可配合微波理療或中藥熏蒸。日常注意避免提重物及突然牽拉動作，睡眠時患側(cè)墊枕保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)查，排除合并肩袖損傷或習(xí)慣性脫位可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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