促甲狀腺激素偏高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)干預(yù)等方式改善。促甲狀腺激素偏高通常由碘缺乏、甲狀腺炎、垂體病變、藥物影響、甲狀腺功能減退等原因引起。
日常需保證碘攝入均衡,避免過量或不足。海帶、紫菜等海產(chǎn)品含碘豐富,但甲亢患者需限制。同時(shí)減少卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。烹飪建議使用加碘鹽,每日攝入不超過6克。
硒元素有助于甲狀腺激素合成,可通過巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物補(bǔ)充。維生素D缺乏與甲狀腺功能相關(guān),適當(dāng)曬太陽或食用魚類、蛋黃。鐵缺乏可能加重癥狀,需攝入紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂。橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片輔助治療。垂體病變引發(fā)的TSH升高可能需要溴隱亭片調(diào)節(jié)。用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平,不可自行調(diào)整劑量。
初期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能三項(xiàng),穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。需同時(shí)檢查甲狀腺抗體、超聲等項(xiàng)目。孕婦及計(jì)劃妊娠者需更頻繁監(jiān)測,TSH目標(biāo)值需控制在2.5mIU/L以下。
甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫或甲狀腺癌可能導(dǎo)致TSH異常升高,需手術(shù)切除。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。垂體瘤引起的TSH分泌異常經(jīng)藥物治療無效時(shí),可能需經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
保持規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動如瑜伽、散步有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。冬季注意保暖,避免寒冷刺激甲狀腺。備孕女性需提前3個(gè)月將TSH控制在理想范圍。出現(xiàn)心悸、怕冷、體重驟變等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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