老人心臟早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
減少濃茶咖啡攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,睡前溫水泡腳有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片,房性早搏適用鹽酸普羅帕酮片。合并高血壓者可用酒石酸美托洛爾片控制心率。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察QT間期變化。
對(duì)于24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏超過1萬次,或引發(fā)心功能下降的患者,可考慮射頻消融治療。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常起搏點(diǎn),成功率可達(dá)80%以上。
氣陰兩虛型可用生脈飲口服液,心血瘀阻型適用復(fù)方丹參滴丸。配合耳穴壓豆治療,常選心、神門、交感等穴位。艾灸內(nèi)關(guān)穴每日15分鐘有助于寧心安神。
合并冠心病者需服用阿司匹林腸溶片,甲狀腺功能亢進(jìn)者用甲巰咪唑片。慢性心衰患者應(yīng)聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,建議午休30分鐘。飲食宜清淡,多食芹菜菠菜等富鉀蔬菜,適量進(jìn)食香蕉柑橘補(bǔ)充鉀鎂。定期監(jiān)測(cè)血壓心率,記錄早搏發(fā)作頻率與誘因,復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜超過40℃,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解或暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)。
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