乳腺癌患者是否需要切除雙側(cè)乳房需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者意愿綜合決定,早期單側(cè)乳腺癌通常無須雙側(cè)切除。
對于單側(cè)乳腺癌且無基因突變或其他高危因素的患者,保乳手術(shù)聯(lián)合放療是常見選擇。手術(shù)范圍通常限于腫瘤局部切除加前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后配合個體化輔助治療。若腫瘤體積較大或存在多中心病灶,可能需單側(cè)乳房全切,但健康側(cè)乳房無須預(yù)防性切除。
存在BRCA1/2基因突變、家族史等高危因素時,醫(yī)生可能建議預(yù)防性對側(cè)乳房切除以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。雙側(cè)乳腺癌或腫瘤已侵犯雙側(cè)乳腺組織時,雙側(cè)切除可作為治療選擇。術(shù)后重建手術(shù)可改善外觀,但需評估患者身體狀況及腫瘤控制情況。
乳腺癌術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,如魚類、西藍(lán)花等。規(guī)律進(jìn)行上肢功能鍛煉有助于恢復(fù)肢體活動度,避免淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測,心理疏導(dǎo)可幫助適應(yīng)身體變化。出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛、紅腫或上肢腫脹需及時就醫(yī)。
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