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原發(fā)性肝癌怎么辦

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原發(fā)性肝癌可通過手術切除、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療、肝移植等方式治療。原發(fā)性肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病、長期酗酒等原因引起。

1、手術切除

早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好,可考慮手術切除。常用術式包括肝段切除術、肝葉切除術,術后需定期復查甲胎蛋白和影像學檢查。手術可能伴隨出血、肝功能代償不全等風險。

2、肝動脈化療栓塞

適用于中晚期不可切除肝癌,通過導管將化療藥物與栓塞劑注入腫瘤供血動脈。常用藥物包括表柔比星注射液、順鉑注射液,可能引起發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。

3、靶向藥物治療

可選用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸侖伐替尼膠囊等多靶點酪氨酸激酶抑制劑。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用,常見不良反應包括手足皮膚反應、高血壓等。

4、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于晚期肝癌。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤,需警惕免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。

5、肝移植

符合米蘭標準的早期肝癌患者可考慮肝移植,需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排斥藥物。移植后存在原發(fā)病復發(fā)、移植物抗宿主病等風險。

原發(fā)性肝癌患者應嚴格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,肝硬化患者需限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,避免腹部碰撞。術后患者需每3個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白,出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛應及時就診。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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