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老年人肺積水怎么治療

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老年人肺積水可通過利尿治療、胸腔穿刺引流、抗感染治療、病因治療、氧療等方式治療。肺積水通常由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。

1、利尿治療

輕度肺積水患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑促進液體排出。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥。合并心力衰竭時需聯(lián)合使用地高辛片等強心藥物。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔積液需行胸腔穿刺術(shù)引流，常用引流裝置包括中心靜脈導管、豬尾巴導管等。操作后需定期復查胸片評估引流效果，警惕氣胸、出血等并發(fā)癥。

3、抗感染治療

細菌性肺炎導致的肺積水需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。結(jié)核性胸膜炎患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。

4、病因治療

惡性腫瘤引起的惡性胸水可胸腔注射順鉑注射液等化療藥物。低蛋白血癥患者需靜脈輸注人血白蛋白，同時加強營養(yǎng)支持治療。心力衰竭患者需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能藥物。

5、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需給予鼻導管吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應采用低濃度持續(xù)吸氧，避免二氧化碳潴留加重。

老年肺積水患者日常需保持半臥位休息，限制每日鈉鹽攝入量不超過3克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。注意監(jiān)測每日尿量和體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱癥狀應及時復診。長期臥床者需定期翻身拍背預防墜積性肺炎，康復期可進行呼吸操鍛煉改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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