傷口不結(jié)痂可能與局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病、凝血功能障礙等因素有關(guān)。傷口不結(jié)痂通常表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲液、紅腫疼痛、愈合延遲等癥狀。
細(xì)菌感染會(huì)破壞傷口修復(fù)環(huán)境,金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體繁殖時(shí),會(huì)分泌毒素抑制表皮細(xì)胞遷移。需用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成,鋅元素不足時(shí)成纖維細(xì)胞增殖受阻。建議增加雞蛋、瘦肉攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面供血不足,組織缺氧使上皮化延遲。可穿戴彈力襪改善靜脈回流,配合丹參川芎嗪注射液促進(jìn)微循環(huán)。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染并損傷血管神經(jīng),表現(xiàn)為足部潰瘍經(jīng)久不愈。需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液,創(chuàng)面可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
血友病或服用華法林鈉片會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白形成不足,血小板減少時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。應(yīng)輸注凝血因子濃縮劑,避免使用阿司匹林腸溶片。
保持傷口清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。避免抓撓或碰水,穿著寬松衣物減少摩擦。增加魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊促進(jìn)修復(fù)。如創(chuàng)面持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
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