傷口不結(jié)痂可能與局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
細(xì)菌感染會(huì)破壞傷口修復(fù)過(guò)程,導(dǎo)致炎性滲出物持續(xù)產(chǎn)生。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí),傷口常出現(xiàn)紅腫、化膿,需使用碘伏消毒并遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素治療。
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成,延緩上皮形成。長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙者可能出現(xiàn)這種情況,需增加魚肉蛋奶攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)素。
頻繁揭除敷料、過(guò)度清洗會(huì)破壞新生肉芽組織。建議保持傷口清潔干燥,每1-2天更換一次無(wú)菌敷料,避免使用酒精等刺激性消毒劑。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者局部供血不足,細(xì)胞再生能力下降。表現(xiàn)為傷口蒼白、溫度低,需改善微循環(huán),遵醫(yī)囑使用邁之靈片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染并損傷神經(jīng)血管,常見(jiàn)足部潰瘍經(jīng)久不愈。需嚴(yán)格控制血糖,配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持傷口清潔,避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。如傷口超過(guò)兩周未愈合或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭等異常,應(yīng)立即到普外科或燒傷科就診,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、血糖檢測(cè)等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要調(diào)整敷料類型、加強(qiáng)抗感染治療或改善基礎(chǔ)疾病管理。
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