突聾后耳鳴可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、高壓氧治療、鼓室注射、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。突聾后耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、內(nèi)淋巴積水、聽(tīng)神經(jīng)損傷等原因引起。
保證充足睡眠有助于緩解內(nèi)耳血管痙攣,避免熬夜或過(guò)度勞累。每日攝入水分保持1500毫升以上,限制咖啡因和酒精攝入??蓢L試用40攝氏度溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳周,每次15分鐘,重復(fù)進(jìn)行2次。避免接觸高強(qiáng)度噪音環(huán)境,必要時(shí)使用防噪耳塞。
遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),醋酸潑尼松片抗炎消腫。突發(fā)性耳聾合并耳鳴可能與內(nèi)耳血管栓塞有關(guān),表現(xiàn)為聽(tīng)力驟降伴持續(xù)性蟬鳴音。地塞米松磷酸鈉注射液可通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫,巴曲酶注射液能溶解微血栓改善供血。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高壓氧艙治療,通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。治療壓力通常維持在2-2.5個(gè)大氣壓,每次90分鐘,10-15次為1療程。適用于發(fā)病1周內(nèi)的患者,可配合使用前列地爾注射液擴(kuò)張血管。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊等不適,結(jié)束后多能自行緩解。
經(jīng)鼓膜穿刺注射地塞米松磷酸鈉注射液,使藥物直接作用于內(nèi)耳。需在耳鼻喉科無(wú)菌操作下完成,每周1次,連續(xù)3次。對(duì)頑固性耳鳴效果較好,可能伴隨短暫眩暈感。注射后保持患耳朝上30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水。合并中耳炎或鼓膜穿孔者禁用該方法。
采用聲治療儀播放寬帶噪聲或自然音,音量以剛好掩蓋耳鳴為宜,每日1-2小時(shí)。配合認(rèn)知行為療法糾正對(duì)耳鳴的焦慮情緒,建立良性條件反射。持續(xù)3個(gè)月以上可顯著降低耳鳴感知強(qiáng)度,推薦使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平片輔助治療。訓(xùn)練期間定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估效果。
突聾后耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。避免用力擤鼻或潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的行為,寒冷季節(jié)注意耳部保暖。若出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)聽(tīng)力下降,須立即復(fù)查電測(cè)聽(tīng)和耳部核磁。
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