男人腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免久坐久站,急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。注意翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng),不要扭動(dòng)腰部。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾敷于腰部,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度避免燙傷。
在排除骨折、腫瘤等禁忌證后,可由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰部推拿。常用手法包括掌揉法、拇指點(diǎn)壓法、滾法等,重點(diǎn)作用于腰陽(yáng)關(guān)、腎俞等穴位,每次15-20分鐘。按摩后可能出現(xiàn)短暫酸痛屬正?,F(xiàn)象,若疼痛加劇需立即停止。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根保守治療無效時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴不穩(wěn)定者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇中等硬度床墊。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便障礙,需及時(shí)就診骨科或疼痛科。
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