膽固醇過高可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、脂肪肝、胰腺炎等多種健康問題。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

膽固醇過高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的核心因素之一。血液中過多的低密度脂蛋白膽固醇會(huì)沉積在動(dòng)脈血管壁上，逐漸形成斑塊，使血管壁增厚、變硬、失去彈性，管腔變得狹窄。這個(gè)過程通常緩慢且隱匿，早期可能無明顯癥狀。隨著斑塊不斷進(jìn)展，會(huì)影響心、腦、腎等重要器官的血液供應(yīng)，是多種心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)。治療動(dòng)脈粥樣硬化需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，包括嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，如低膽固醇飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重，并根據(jù)情況使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片等，以降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。

二、冠心病

當(dāng)冠狀動(dòng)脈因膽固醇沉積形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，便會(huì)引發(fā)冠心病。常見的表現(xiàn)包括心絞痛，即胸骨后或心前區(qū)的壓迫性、悶脹性疼痛，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。若斑塊破裂形成血栓，完全堵塞血管，則會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛，伴有大汗、瀕死感，危及生命。冠心病的治療是一個(gè)長期過程，除生活方式調(diào)整外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如匹伐他汀鈣片，并可能建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)以重建血運(yùn)。

三、腦卒中

膽固醇過高是缺血性腦卒中，即腦梗死的重要危險(xiǎn)因素。顱內(nèi)或頸動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊可導(dǎo)致血管狹窄，或因斑塊脫落形成栓子堵塞遠(yuǎn)端腦血管，造成腦組織缺血、缺氧、壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)的一側(cè)肢體無力或麻木、口眼歪斜、言語不清、視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀。腦卒中起病急、致殘率高，需要立即就醫(yī)。治療包括急性期的溶栓或取栓治療，以及長期的二級(jí)預(yù)防，如服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，并嚴(yán)格控制血壓、血糖。

四、脂肪肝

膽固醇過高，尤其是伴隨甘油三酯升高時(shí)，肝臟內(nèi)脂肪合成增加或轉(zhuǎn)運(yùn)出肝減少，導(dǎo)致過多的脂質(zhì)，包括膽固醇，在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，形成非酒精性脂肪肝。早期通常無癥狀，部分患者可能感到右上腹隱痛不適或乏力。長期持續(xù)的脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化。治療脂肪肝的基礎(chǔ)是改變生活方式，包括減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒、增加有氧運(yùn)動(dòng)。對于血脂異常明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)處方降脂藥物，如非諾貝特膠囊或瑞舒伐他汀鈣片，以幫助改善肝臟脂質(zhì)代謝。

五、胰腺炎

嚴(yán)重的高膽固醇血癥，特別是高甘油三酯血癥時(shí)，血液中乳糜微粒過多，可能堵塞胰腺的微血管，或?qū)е乱让府惓＜せ?，從而誘發(fā)急性胰腺炎。這是一種急腹癥，典型癥狀為突發(fā)、持續(xù)、劇烈的上腹部疼痛，常向背部放射，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。急性胰腺炎病情兇險(xiǎn)，重癥者可危及生命。治療需要立即禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，并使用抑制胰酶分泌的藥物如醋酸奧曲肽注射液。在病情穩(wěn)定后，必須長期嚴(yán)格控制血脂，預(yù)防復(fù)發(fā)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非諾貝特膠囊或ω-3脂肪酸乙酯等藥物來降低甘油三酯和膽固醇。

管理膽固醇過高是一項(xiàng)需要長期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程。核心在于建立并維持健康的生活方式，包括堅(jiān)持低膽固醇、低飽和脂肪、高膳食纖維的飲食模式，多吃蔬菜水果、全谷物和魚類，限制紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品和甜點(diǎn)的攝入。每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車，并配合力量訓(xùn)練。保持健康體重，避免吸煙和過量飲酒。定期監(jiān)測血脂水平，即使開始服藥治療，生活方式干預(yù)仍是基石，不能放松。任何用藥調(diào)整都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行停藥或改藥，并注意定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。