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肺磨玻璃狀結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎

病情描述:
肺磨玻璃狀結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

多數(shù)情況下肺磨玻璃狀結(jié)節(jié)無(wú)須立即手術(shù),需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度、影像特征等因素綜合評(píng)估。主要處理方式有定期隨訪、抗炎治療、穿刺活檢、手術(shù)切除。

1、定期隨訪

直徑小于8毫米的穩(wěn)定結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化。隨訪期間出現(xiàn)體積增大或密度增高需進(jìn)一步干預(yù)。

2、抗炎治療

疑似炎性結(jié)節(jié)可短期試用莫西沙星、左氧氟沙星抗生素,2-3個(gè)月后復(fù)查評(píng)估。此類(lèi)結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽、低熱等感染癥狀。

3、穿刺活檢

持續(xù)存在的中等風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺,明確病理性質(zhì)。適用于8-15毫米結(jié)節(jié)伴分葉征、毛刺征等可疑特征。

4、手術(shù)切除

高度惡性可能的結(jié)節(jié)或隨訪中進(jìn)展的結(jié)節(jié)需胸腔鏡手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括肺段切除、楔形切除。多適用于超過(guò)15毫米的混雜密度結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)節(jié)出血。

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