卵巢癌篩查需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢。主要方法包括盆腔超聲、血清CA125檢測(cè)、HE4檢測(cè)、CT/MRI影像評(píng)估以及腹腔鏡探查活檢。

1、盆腔超聲：

經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法，能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號(hào)。超聲檢查對(duì)卵巢囊腫、實(shí)性腫塊的鑒別具有較高敏感性，可發(fā)現(xiàn)直徑大于1厘米的病灶。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大或異常血流信號(hào)，需進(jìn)一步排查。

2、CA125檢測(cè)：

血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，約80%晚期患者指標(biāo)升高。但早期卵巢癌陽性率僅50%，且子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽性。建議聯(lián)合其他標(biāo)志物提高準(zhǔn)確性，檢測(cè)值持續(xù)超過35U/ml需警惕。

3、HE4檢測(cè)：

人附睪蛋白4HE4對(duì)卵巢癌特異性達(dá)95%，尤其適用于CA125陰性的患者。HE4與CA125聯(lián)合檢測(cè)可顯著提升早期診斷率，其數(shù)值變化還能監(jiān)測(cè)治療效果。臨床常通過ROMA指數(shù)計(jì)算模型綜合評(píng)估兩種標(biāo)志物結(jié)果。

4、影像學(xué)評(píng)估：

CT或MRI能明確腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜播散情況。CT對(duì)鈣化灶顯示更優(yōu)，MRI則能更好區(qū)分囊實(shí)性成分。影像學(xué)檢查主要用于術(shù)前分期，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的轉(zhuǎn)移灶。

5、病理活檢：

腹腔鏡下病灶活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過組織病理學(xué)可明確腫瘤類型和分化程度。對(duì)于晚期患者，腹水細(xì)胞學(xué)檢查或穿刺活檢也能提供診斷依據(jù)?；顧z需在專業(yè)腫瘤中心進(jìn)行，避免腫瘤破裂導(dǎo)致擴(kuò)散。

建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變或長期不孕的高危人群，每年進(jìn)行超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。日常注意腹脹、尿頻等非特異性癥狀，控制體重并減少滑石粉接觸可降低風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療，治療后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。