醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
絕經(jīng)后子宮肌瘤多數(shù)情況下無須手術(shù)。處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、子宮切除術(shù)。
1、定期復(fù)查體積小于5厘米的無癥狀肌瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。絕經(jīng)后雌激素水平下降可使肌瘤自然萎縮。
2、藥物治療米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等藥物可縮小肌瘤體積。適用于伴有異常出血或壓迫癥狀但不愿手術(shù)者，需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
3、介入治療子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使肌瘤缺血壞死。適合希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者，術(shù)后需關(guān)注卵巢功能影響。
4、子宮切除術(shù)肌瘤短期內(nèi)快速增大或絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤需排除惡變可能。全子宮切除術(shù)適用于完成生育且合并內(nèi)膜病變的高危人群。
日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與豆制品攝入有助于激素調(diào)節(jié)，若出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
