醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左肋骨下方隱隱疼痛多數(shù)由非癌性疾病引起，常見(jiàn)原因包括肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、肌肉拉傷、膽囊疾病等。癌癥概率較低但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、肋軟骨炎肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥可能導(dǎo)致隱痛，局部按壓痛明顯，可通過(guò)熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
2、胃腸功能紊亂胃痙攣或腸易激綜合征可能引發(fā)牽涉痛，常伴腹脹噯氣，建議調(diào)整飲食并服用馬來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
3、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肋間肌損傷，疼痛隨呼吸加重，休息后減輕，可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片。
4、膽囊疾病膽囊結(jié)石或膽囊炎疼痛可放射至右肩及左肋，伴惡心厭油，需超聲確診后使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢類(lèi)抗生素治療。
持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)消瘦、夜間痛醒等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或胸外科，完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查排除惡性病變。
