早上咳痰呈褐色或黑色可能與牙齦出血有關，常見原因包括牙齦炎、牙周炎、口腔外傷、呼吸道出血等。

牙齦炎或牙周炎導致牙齦出血，血液混入唾液形成褐色痰液。建議加強口腔清潔，使用軟毛牙刷，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

刷牙過度或進食硬物造成口腔黏膜損傷出血。需調整刷牙力度，避免刺激性食物，損傷嚴重時可使用康復新液促進愈合。

鼻竇炎或鼻腔干燥導致出血，倒流至咽喉部形成痰中帶血。保持鼻腔濕潤，必要時使用生理鹽水沖洗，嚴重出血需耳鼻喉科就診。

支氣管擴張、肺結核等疾病可引起呼吸道出血。伴隨咳嗽、胸痛等癥狀時需完善胸部CT檢查，確診后需規(guī)范抗感染或抗結核治療。

建議記錄痰液性狀變化，避免吸煙及刺激性飲食，持續(xù)出現(xiàn)異常痰液或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī)排查。