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重癥肌無力眼皮下垂能痊愈嗎

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問題描述

重癥肌無力眼皮下垂能痊愈嗎

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

重癥肌無力導(dǎo)致的眼瞼下垂多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀,部分患者可達(dá)到臨床痊愈。治療效果主要與病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、免疫調(diào)節(jié)反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

1、病情程度

早期單純眼肌型患者預(yù)后較好,約70%可獲得長期緩解。全身型合并胸腺異常者需更積極干預(yù)。

2、治療方案

膽堿酯酶抑制劑改善癥狀,免疫抑制劑控制進(jìn)展,胸腺切除術(shù)對伴胸腺瘤者效果顯著。常用藥物包括溴吡斯的明、他克莫司、潑尼松等。

3、免疫調(diào)節(jié)

個體對免疫治療的敏感性差異較大,部分患者需嘗試多種方案才能獲得理想效果,靜脈免疫球蛋白沖擊治療對急性加重期有效。

4、并發(fā)癥管理

避免感染、應(yīng)激等誘因,及時處理肌無力危象。合并甲狀腺疾病等自身免疫病需同步治療。

建議定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,營養(yǎng)均衡有助于維持肌肉功能。

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