醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
1、限制鈉鹽每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?nèi)，避免腌制食品及加工食品，減少水分潴留。
2、利尿劑治療螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)鈉水排泄，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
3、腹腔穿刺大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行治療性穿刺，單次放液量不超過(guò)5升，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。
4、肝移植終末期肝病合并頑固性腹水需評(píng)估移植指征，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)腹脹加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
