醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
反流性食管炎可使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇抑酸劑、黏膜保護(hù)劑或促胃腸動(dòng)力藥。
1、抑酸劑奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀，雷貝拉唑作用更快且持久，泮托拉唑適用于長(zhǎng)期用藥患者，均需警惕頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜，硫糖鋁能與糜爛面結(jié)合促進(jìn)修復(fù)，枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用，用藥期間可能出現(xiàn)便秘或黑便。
3、促胃腸動(dòng)力藥莫沙必利增強(qiáng)食管下括約肌張力，多潘立酮加速胃排空減少反流，伊托必利改善胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，需注意與抑酸劑聯(lián)用效果更佳。
4、聯(lián)合用藥重度患者可采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合促動(dòng)力藥，夜間反流明顯者加用H2受體阻滯劑如法莫替丁，合并膽汁反流需配合熊去氧膽酸。
避免飽餐及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，超重患者需控制體重，戒煙酒及辛辣食物可減少?gòu)?fù)發(fā)。
