醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌全切術(shù)后復(fù)發(fā)概率與病理分期、分化程度等因素相關(guān)，多數(shù)早期患者復(fù)發(fā)率較低。
1、病理分期：Ⅰ期患者5年復(fù)發(fā)率不足10%，Ⅲ期以上可能超過(guò)30%。復(fù)發(fā)多與手術(shù)時(shí)病灶范圍未徹底清除有關(guān)，需結(jié)合術(shù)后病理調(diào)整輔助治療方案。
2、分化程度：低分化癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高分化癌的3倍以上。病理分級(jí)越高，癌細(xì)胞侵襲性越強(qiáng)，建議術(shù)后定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查。
3、淋巴轉(zhuǎn)移：存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)率顯著升高。術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍不足可能導(dǎo)致微轉(zhuǎn)移灶殘留，這類患者通常需要補(bǔ)充放療或化療。
4、激素受體：雌激素受體陽(yáng)性患者可通過(guò)內(nèi)分泌治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而三陰性患者缺乏靶向治療手段，更依賴密切隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持合理體重，避免雌激素暴露，每3-6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲和胸腹盆CT檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
