

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大便時肛門劇烈疼痛帶血可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等疾病有關(guān),需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、肛裂肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時因機(jī)械性摩擦導(dǎo)致劇烈疼痛和出血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
2、痔瘡內(nèi)痔或混合痔在排便時受擠壓破裂,伴隨肛門脹痛和鮮紅色出血??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡栓、化痔栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
3、肛周膿腫肛門腺體感染形成膿腔,表現(xiàn)為跳痛伴發(fā)熱,排便時加重。需口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,膿腫形成后需切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎炎癥性腸病或感染導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黏液血便和里急后重感。
建議增加膳食纖維攝入量,保持肛門清潔干燥,避免久坐久蹲,癥狀持續(xù)或加重需及時進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。
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