

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
年輕人膝蓋一蹲下就痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥長期運(yùn)動(dòng)磨損導(dǎo)致髕骨軟骨退化,表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋前方刺痛。建議減少爬樓梯等動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復(fù)軟骨。
2、半月板損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或扭傷引發(fā)半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需冰敷制動(dòng),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),可配合使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。
3、滑膜炎過度勞損或感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。限制活動(dòng)并抬高患肢,醫(yī)生可能開具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥,配合超短波理療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見夜間突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制發(fā)作,慢性期需持續(xù)降尿酸治療。
避免長時(shí)間保持蹲姿,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,超重者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。
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