

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
幼兒急疹后腹瀉一般持續(xù)3-7天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到腸道功能恢復(fù)速度、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、喂養(yǎng)方式調(diào)整、補(bǔ)液治療是否及時(shí)等多種因素的影響。
1、腸道修復(fù)期病毒感染后腸黏膜損傷需修復(fù),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無膿血,可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
2、繼發(fā)乳糖不耐腸道乳糖酶活性降低導(dǎo)致滲透性腹瀉,家長需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,癥狀緩解后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
3、細(xì)菌性腸炎可能與免疫功能下降繼發(fā)沙門氏菌感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)或糞便帶黏液,需糞培養(yǎng)確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀治療。
4、喂養(yǎng)不當(dāng)過早添加高糖高脂輔食加重胃腸負(fù)擔(dān),家長需保持清淡飲食,少量多次喂養(yǎng)米湯、蘋果泥等低渣食物。
觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,若出現(xiàn)嗜睡或6小時(shí)無尿需立即就醫(yī),恢復(fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸上皮修復(fù)。
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