

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支氣管擴張患者進行體位引流主要目的是促進痰液排出,改善通氣功能,通常由痰液潴留、氣道阻塞、感染加重、肺功能下降等因素引起。
1、痰液潴留支氣管擴張患者因纖毛功能受損導(dǎo)致痰液積聚,表現(xiàn)為咳嗽無力、胸悶??赏ㄟ^頭低腳高位引流,配合叩背幫助排痰。
2、氣道阻塞黏稠分泌物易堵塞擴張的支氣管,引發(fā)喘息和呼吸困難。霧化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰藥物有助于稀釋痰液。
3、感染加重銅綠假單胞菌等病原體定植可能導(dǎo)致發(fā)熱、膿痰。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢他啶、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、肺功能下降長期病變會導(dǎo)致肺組織彈性減弱,出現(xiàn)活動后氣促。肺康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合呼吸操可延緩肺功能惡化。
建議每日分次進行引流,餐前或霧化治療后效果更佳,同時需監(jiān)測血氧飽和度變化,出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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