

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能減退或垂體病變,可能由碘缺乏、橋本甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后或垂體瘤等因素引起。
1、碘缺乏長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,反饋性引起促甲狀腺激素升高。日常可通過食用加碘鹽、海帶等補充,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退,表現(xiàn)為促甲狀腺激素持續(xù)升高,常伴隨甲狀腺腫大。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代藥物。
3、甲狀腺術(shù)后甲狀腺部分或全部切除后激素分泌不足,促甲狀腺激素代償性增高。需定期監(jiān)測激素水平,調(diào)整優(yōu)甲樂等替代藥物劑量。
4、垂體病變垂體瘤等疾病可能導(dǎo)致促甲狀腺激素異常分泌,需通過頭顱核磁明確診斷,治療包括溴隱亭等藥物或手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能全套,避免高碘或低碘飲食,根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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