

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡噴血可能由便秘、久坐、肛周靜脈曲張、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、便秘排便用力導(dǎo)致肛墊下移和靜脈破裂。增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
2、久坐長時(shí)間保持坐姿增加肛周靜脈壓力。建議每小時(shí)起身活動(dòng),溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)使用痔瘡栓緩解癥狀。
3、靜脈曲張可能與妊娠或門靜脈高壓有關(guān),表現(xiàn)為無痛性噴射狀出血。地奧司明片可改善靜脈張力,嚴(yán)重者需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
4、凝血異常常見于肝硬化或服用抗凝藥物患者,出血量大且持續(xù)時(shí)間長。需治療原發(fā)病,配合氨甲環(huán)酸等止血藥物控制出血。
急性出血期可冰敷止血,避免辛辣刺激食物,若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴頭暈等貧血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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