醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)孕囊排出后可能仍有輕微腹痛，通常與子宮收縮、殘留組織排出或感染等因素有關(guān)。腹痛程度可分為生理性宮縮痛、炎癥反應(yīng)、組織殘留、感染風(fēng)險(xiǎn)四種情況。
1、生理性宮縮痛孕囊排出后子宮需收縮復(fù)舊，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹隱痛，持續(xù)2-3天逐漸緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、保持休息緩解，無(wú)須特殊用藥。
2、炎癥反應(yīng)流產(chǎn)過(guò)程中子宮內(nèi)膜損傷可能引發(fā)局部炎癥，伴隨低熱和持續(xù)性鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、組織殘留妊娠物未完全排出可能導(dǎo)致痙攣性腹痛并伴陰道出血。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)使用米索前列醇片促進(jìn)排出，或行清宮術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)繼發(fā)感染時(shí)腹痛加劇并出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物。需醫(yī)生評(píng)估后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
流產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量及腹痛變化，2周內(nèi)避免盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或劇痛需及時(shí)復(fù)查超聲與血常規(guī)。
