醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
幼兒急疹伴發(fā)熱可能由病毒感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激或繼發(fā)感染引起，可通過退熱護理、補液觀察、抗病毒治療及并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。
1. 病毒感染人類皰疹病毒6型是主要病原體，表現(xiàn)為突發(fā)高熱后出疹，建議家長保持患兒皮膚清潔，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或更昔洛韋。
2. 免疫反應(yīng)嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)高熱反應(yīng)，家長需監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫配合補液鹽、維生素C或益生菌制劑維持水電解質(zhì)平衡。
3. 環(huán)境刺激過熱環(huán)境可能加重癥狀，應(yīng)保持室溫適宜并減少衣物包裹，出現(xiàn)熱性驚厥時需立即就醫(yī)，必要時使用地西泮或苯巴比妥控制癥狀。
4. 繼發(fā)感染持續(xù)發(fā)熱超過3天需排查中耳炎等并發(fā)癥，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳痛或膿性分泌物，可選用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素治療。
發(fā)病期間建議給予米湯、蘋果泥等易消化食物，避免劇烈活動，皮疹消退后仍須觀察1周有無異常體征。
