

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
消化道出血病人可適量食用小米粥、山藥泥、南瓜糊、藕粉、嫩菠菜等易消化食物,避免粗糙、辛辣或過燙飲食。消化道出血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食,必要時(shí)配合藥物治療。
小米粥富含碳水化合物和B族維生素,其糊化淀粉能形成保護(hù)膜覆蓋胃黏膜,適合急性出血期后過渡食用。需熬煮至完全軟爛,溫度控制在40℃左右,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免增加胃腸蠕動(dòng)負(fù)擔(dān)。
山藥泥含黏蛋白和多糖類物質(zhì),能促進(jìn)消化道黏膜修復(fù)。建議選用鐵棍山藥蒸熟后搗成細(xì)泥,搭配少量蜂蜜調(diào)味,但糖尿病病人應(yīng)避免加糖。每次食用量不超過100克,餐間作為加餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
南瓜糊富含果膠和胡蘿卜素,經(jīng)充分蒸煮后纖維素軟化,不會(huì)刺激出血?jiǎng)?chuàng)面??扇テとプ押髷嚢璩杉?xì)膩糊狀,與米湯混合食用。南瓜中的鋅元素有助于凝血功能恢復(fù),但黃疸病人需控制攝入量。
藕粉作為低渣流質(zhì)食物,含鞣酸成分能輔助收斂止血。沖泡時(shí)先用溫水調(diào)勻再加熱水?dāng)嚢瑁苊饨Y(jié)塊。建議選擇無糖純藕粉,出血后3天內(nèi)可作為主要碳水化合物來源,每次50-80毫升為宜。
嫩菠菜需焯水去除草酸后切碎食用,其維生素K含量較高,能促進(jìn)凝血因子合成。選擇葉片完整的嫩菠菜尖部,煮熟后攪拌成菜泥,可與土豆泥混合降低粗纖維刺激。貧血病人可搭配少量豬肝粉補(bǔ)充鐵質(zhì)。
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌保護(hù)黏膜,適用于胃潰瘍引起的出血。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與氯吡格雷等抗凝藥同服??赡艹霈F(xiàn)頭痛或腹脹不良反應(yīng),腸溶膠囊應(yīng)整粒吞服不可嚼碎。
凝血酶凍干粉可直接作用于出血?jiǎng)?chuàng)面,用于食管靜脈曲張破裂的局部止血。需用生理鹽水配制后通過胃管給藥,嚴(yán)禁靜脈注射。使用后需保持體位靜止,用藥24小時(shí)內(nèi)禁食禁水。
云南白藥膠囊含三七皂苷等成分,具有化瘀止血功效。適用于輕度消化道出血的輔助治療,但孕婦及肝腎功能不全者慎用。膠囊內(nèi)容物可溶于溫水送服,出血停止后應(yīng)逐漸減量。
蔗糖鐵注射液用于糾正失血性貧血,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員靜脈滴注。可能出現(xiàn)金屬味或低血壓反應(yīng),給藥速度不宜過快。治療期間需定期檢測(cè)血清鐵蛋白水平,避免鐵過載。
生長(zhǎng)抑素注射液可降低門靜脈壓力,控制肝硬化導(dǎo)致的消化道大出血。需持續(xù)靜脈泵入維持血藥濃度,常見不良反應(yīng)有血糖波動(dòng)和腹痛。用藥期間需心電監(jiān)護(hù),突然停藥可能引發(fā)出血反跳。
消化道出血恢復(fù)期應(yīng)保持飲食溫度適宜,采用蒸煮燉等烹飪方式,所有食材需處理至糜爛狀態(tài)。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免直立進(jìn)食,餐后保持半臥位30分鐘??祻?fù)階段可逐步添加蘋果泥、香蕉等低纖維水果,定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。若出現(xiàn)再次黑便或心悸癥狀應(yīng)立即禁食就醫(yī)。
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