

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后二十天惡露呈暗紅色通常是正常的,可能與子宮復(fù)舊過程中殘留的蛻膜組織排出有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、腹痛或惡露異味,需警惕感染或?qū)m腔殘留。
產(chǎn)后惡露是子宮修復(fù)時(shí)排出的血液、黏液及壞死蛻膜組織混合物,顏色從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅、淡紅直至白色。產(chǎn)后二十天處于漿液性惡露階段,暗紅色表明含少量血液和較多壞死組織,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)惡露量應(yīng)較前減少,質(zhì)地較稀薄,無異常氣味。產(chǎn)婦可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,每日觀察惡露性狀變化,保持會(huì)陰清潔干燥,使用透氣衛(wèi)生用品并及時(shí)更換。
若暗紅色惡露持續(xù)超過三周未轉(zhuǎn)淡,或突然增多、出現(xiàn)血塊、腐臭味,可能提示子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留或感染。部分產(chǎn)婦因哺乳期子宮收縮乏力、凝血功能異?;虼嬖谧訉m肌瘤等基礎(chǔ)疾病,可能導(dǎo)致惡露排出異常。需結(jié)合B超檢查宮腔情況,必要時(shí)行清宮術(shù)或使用縮宮素注射液、頭孢克肟分散片等藥物干預(yù)。中醫(yī)認(rèn)為氣血瘀滯可致惡露不絕,可辨證選用益母草顆粒、新生化顆粒等活血化瘀。
產(chǎn)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食宜溫補(bǔ)氣血,適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物,忌生冷辛辣。如惡露反復(fù)鮮紅或伴發(fā)熱寒戰(zhàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查晚期產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌及嬰兒健康。
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