

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等癥狀。復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要有局部復(fù)發(fā)癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀、腸梗阻表現(xiàn)、全身消耗癥狀。
1、局部復(fù)發(fā)癥狀腫瘤在原發(fā)部位重新生長(zhǎng)可能導(dǎo)致直腸刺激癥狀,表現(xiàn)為里急后重、排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)。直腸指檢可觸及腫塊,腸鏡檢查可見新生病灶。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸;肺轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為咳嗽、咯血;骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起持續(xù)性骨痛。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。
3、腸梗阻表現(xiàn)腫瘤增大可能導(dǎo)致腸腔狹窄,出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣等機(jī)械性腸梗阻癥狀。腹部CT可見腸管擴(kuò)張及占位性病變。
4、全身消耗癥狀腫瘤進(jìn)展可導(dǎo)致食欲減退、乏力、貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。血液檢查可見血紅蛋白下降、白蛋白降低等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)異常。
直腸癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體狀態(tài)。
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